心肺蘇生法の手順
小児（1歳以上8歳未満）の場合
- 傷病者に近づき、その耳元で「大丈夫ですか」または「もしもし」などと呼びかけながら、肩を軽くたたき、反応があるかないかを見る。
- 反応がなければ大きな声で、「誰か来て下さい！」と大声で人を集め、「あなたは、１１９番に連絡してください！」、別の人に「あなたは、AED を持ってきてください！」と指示する。
- 一人しかいない時は、心肺蘇生法（気道確保・人工呼吸・胸骨圧迫）を２分間実施した後に１１９番通報する。そして、また戻って心肺蘇生法を続ける。
- 片手を額に当て、もう一方の手の人差し指と中指の２本をあご先にあて、これを持ち上げ、気道を確保する。
- 気道を確保した状態で、自分の顔を傷病者の胸部側に向ける。
- 頬を傷病者の口・鼻に近づけ、息の音、吐息を確認する。
- 傷病者の胸腹部を注視し、胸や腹部の上下の動きを見る。
- 普段どおりの息があるか、どうかを、１０秒以内で調べる。
- 息が感じられないか、よくわからない場合には、直ちに口対口人工呼吸を開始する。
- 普段どおりの息が感じられれば、回復体位にする。
- 普段どおりの息がなければ、人工呼吸を行う。
- 気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人差し指で傷病者の鼻をつまむ。
- 口を大きくあけて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにする。
- 傷病者の胸が持ち上がる程度の息を、１秒かけて２回吹き込む。
- １回目の吹き込みで胸が上がらなかった場合には、気道確保をやり直し２回目の吹き込みを行う。うまく胸が上がらなくても２回までとし、すぐに胸骨圧迫に進む。
- ※ 人工呼吸をためらう場合は、胸骨圧迫だけでも行う。
- （人工呼吸によるウイルス感染の可能性はかなり低いといわれているが、ためらう場合は人工呼吸をしなくてもよい。胸骨圧迫だけでも心肺蘇生の効果がある。）
吹き込む時間と回数 |
吹き込む量 |
| １秒かけて２回 |
胸の上がりが見えるまで |
| 動画で詳しく見る 小児への人工呼吸 |
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- 人工呼吸が終わったら、直ちに胸骨圧迫を開始する。
- 圧迫部位は胸の真ん中にある「胸骨」という縦に長い骨の下半分。（目安として胸の真ん中、あるいは左右の乳頭を結ぶ線の真ん中。）
- その部位を、片手あるいは両手で圧迫する。
- 垂直に体重をかけて圧迫する。
- 圧迫の深さは、胸の厚みの１/３程度
- 圧迫の速さは、約１００回／分
- ３０回の胸骨圧迫と、２回の人工呼吸のサイクル（３０：２）を繰り返す。
| 回数 |
胸骨圧迫 |
人工呼吸 |
| ３０：２ |
約１００回/分の速さで３０回 |
吹き込みに１秒かけて２回 |
| 動画で詳しく見る 小児への心肺蘇生法 |
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- 心肺蘇生は体力が必要です。疲れると圧迫が弱くなったり、遅くなったりするので、他に手伝ってくれる人がいる場合は２分を目安に交代する。
- 傷病者が動き出す、うめき声を出す、普段どおりの息を始めた場合は心肺蘇生を中止して、回復体位にして様子を見る。
- 救急隊が到着したときは、救急隊員の指示に従って、心肺蘇生を引き継ぐ。
AED到着後の手順
- AEDを傷病者の胸の横に置く。
- 機種により違いはあるが、ケースからAED本体を取り出すか、ふたを開ける。
- AEDのふたを開け、電源ボタンを押す。
(ふたを開けると自動的に電源が入る機種もある)
電源を入れた後は、音声メッセージと本体に点滅するランプに従う。
- 傷病者の衣服を取り除き、胸部を裸にする。
- 小児用の電極パッドがない場合は、成人用のパッドを代用する。
- 電極パッドの袋を開封し、電極パッドのシールをはがし、粘着面を傷病者の胸部にしっかりと貼り付ける。(電極パッドを貼り付ける位置は、電極パッドが入っていた袋に絵で示されている。)
- 電極パッドを貼り付けた後、ケーブルをAED本体の差込口(点滅している)に入れる。（最初からケーブルが接続されている機種もある）
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| パッド貼り付け時の重要ポイント |
| 胸が汗や水で濡れている | → | 水分をタオルなどで、よく拭き取ってからパッドを貼り付ける |
| 胸に貼り薬がある | → | 貼り薬をはがして、薬剤を拭き取ってからパッドを貼り付ける |
| ペースメーカーや除細動器が 体内に埋め込まれている |
→ | ペースメーカーなどから３センチ以上離してパッドを貼り付ける |
| 金属製のアクセサリーをつけている | → | アクセサリーが簡単に外せるなら外すが、手間取る場合は、パッドの位置から遠ざける |
- 電極パッドを貼り付けると「傷病者から離れてください！」との音声メッセージが流れ、自動的に心臓のリズムの解析が始まる。
- 傷病者から離れるようにと音声メッセージが出たら、「みんな、離れて！」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認する。
12-1 除細動(電気ショック)の指示が出たら、除細動を行う
- AEDが除細動を加える必要があると判断すると、「電気ショックが必要です」などの音声メッセージが流れ、自動的に充電が始まる。
充電には数秒間かかる。 - 充電が完了すると、「除細動ボタン(ショックボタン)を押してください」などの音声メッセージや、除細動ボタンの点滅、充電完了の連続音声が出る。
- 充電中や充電が完了したら、再び「みんな、離れて！」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認してから、除細動ボタン(ショックボタン)を押す。
- 除細動を実施した後、すぐに心肺蘇生を行うようメッセージが出る。
- ２分後に再び自動的に心臓のリズムの解析が始まる。
心臓のリズムの解析
↓
除細動（電気ショック）
↓
約２分間の心肺蘇生
この手順を繰り返す。
↓
除細動（電気ショック）
↓
約２分間の心肺蘇生
この手順を繰り返す。
-
違う手順のAEDもあります - 以前のAEDのプログラムは、除細動を実施した後、再び解析を始める。
電気ショックが必要な状態が続く場合、連続３回まで除細動を繰り返す。
その後、AEDの指示に従い、心肺蘇生法を行う。
おおむね１分後、再び解析が始まる。
この手順を繰り返す。
- 以前のAEDのプログラムも、医療機器として許可を受けた機種であり、効果に問題はない。
12-2 除細動(電気ショック)不要の指示が出たら心肺蘇生を行う
- 心臓のリズムの解析の結果、「電気ショックは必要ありません」などの音声メッセージが出た場合、除細動の必要がなくなったということであり、救急隊が到着するまで心肺蘇生を続ける。
- 胸骨圧迫３０回、人工呼吸２回の心肺蘇生を実施する。
心肺蘇生を再度実施中にAEDから指示が出された場合（おおむね２分後）には、指示に従う。 - 傷病者が動き出す、うめき声を出す、普段どおりの息を始めた場合は心肺蘇生を中止し、傷病者の体を横向き（回復体位）にして注意深く観察を続ける。
- 救急隊が到着したら、傷病者の倒れていた状況、実施した応急手当、AEDによる除細動を加えた回数などを伝える。